新生兒腦性麻痺與醫療過失

盤早期剝離，或因係產後臍帶處理不當所致，醫師均有過失。成人貼圖 ※被上訴人主張伊係於八十五年十月二十三日凌晨四時十成人貼圖五分，在當時為上訴人 黃○ 明所開業主持之○祐聯成人貼圖合診所出生，因上訴人黃○明於接生過程中之過失，造成成人貼圖伊因重度貧血而受有重度腦性麻痺之事實，業據其提出診斷證成人貼圖明書為證，並經原審送請行政院衛生署鑑定明確，自堪認成人貼圖真實。雖抗辯：被上訴人之重度貧血原因可能係其患有先天成人貼圖性貧血疾病，或產婦懷孕時發生溶血之情形云云。 　惟成人貼圖查依被上訴人在事後之血液篩檢報告中，並無Ｇ─６─ＰＤ貧血成人貼圖出生，因上訴人黃○明於接生過程中之過失，造成伊因重度貧血而受有重度腦性麻痺之事實，業據其提出診斷證明書為證，並經原審送請行政院衛生署鑑定明確，自堪認真實。雖抗辯：被上訴人之重度貧血原因可能係其患有先天性貧血疾病，或產婦懷孕時發生溶血之情形云云。 　惟查依被上訴人在事後之血液篩檢報告中，並無Ｇ─６─ＰＤ貧血之情形，且上訴人 黃○明所作產前產檢亦無特殊記錄，自難認被上訴人於出生前具有先天性貧血疾病；又因上訴人黃○明並未提供新生兒病歷，而依產婦之產檢記錄及證人即接生護士張○文在本院到場所為證詞內容，均無法判定本件有產婦懷孕時發生溶血現象，而上訴人黃○明復就此部分有利於己之事實始終不能舉證以實其說，足見上訴人黃○明所為此部分之抗辯，並不足取。 再行政 院衛生署依原審囑託所作之鑑定已明白說明造成被上訴人重度貧血之原因，可能或係因待產催生中胎盤早期剝離，或因係產後臍帶處理不當所致。惟因上訴人黃○明所提供之病歷資料中，並無記載催生中胎兒心跳、宮縮記錄及第二產程（子宮頸口開全至胎兒娩出之過程）及新生兒記錄（胎兒娩出後狀況），故無從認定究係因待產中所致，抑係產後處理過程所致。從而必須分就此二種情形判斷上訴人黃○明是否構成過失責任。 查被上訴人之腦部麻痺，如係因待產催生中胎盤早期剝離所致者，則於產前在臨床上會出現胎兒心跳過低，產婦自覺子宮持續固定點疼痛，甚至陰道大量出血之症狀，而此均為上訴人黃○明在生產前為產婦作檢查時，可輕易查知並予以事先預防者，故在此情形下，上訴人黃○明對於被上訴人所受之傷害，顯未盡其檢查之義務，而有過失；若被上訴人所受之腦部麻痺係因產後臍帶處理不當所致，則產後臍帶之處理更係屬上訴人黃○ 明專業醫師所應具備之注意事項，且被上訴人出生當時均係由上訴人黃○明獨自處理，此亦經證人即當時之在場護士張承文在本院到場證述：「胎兒是黃○明接生的，當時是黃○明自己在做ＣＰＲ，給氧氣急救，並通知耕莘醫院急救」等語明確。故被上訴人之傷害如係因產後臍帶處理不當所致，則亦屬上訴人黃○明未盡處理義務所致，亦有過失。是無論被上訴人所受傷害之原因究竟為何種情形，上訴人黃○明均難辭其過失侵權行為責任（臺灣高等法院民事判決八十九年度上字第一一三二號、臺灣臺北地方法院民事判決八十七年重訴字第一三七三號）。 回應(0)

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